Když sexuální problém, jako je vaginismus lze to považovat za patologii nebo přechodnou poruchu? Je dobré rozlišovat mezi těmito dvěma věcmi, protože i když to zahrnuje potíže se sexuální aktivitou a následně s relačními, jedná se o symptomatologii, kterou lze řešit s rozhodně pozitivními výsledky.
Co je to vaginismus
The vaginismus to je nedobrovolná kontrakce vulvo-perineálních svalů který brání pohlavnímu styku, tedy proniknutí nebo dokonce pouhému zavedení prstu, například neumožňuje jednoduché gynekologické vyšetření.
Padá mezi ženské sexuální dysfunkce a má psychologickou povahu, když neexistují žádné organické příčiny, které by ji určovaly, například rigidní panenská blána nebo vaginální trauma.
Tato symptomatologie je velmi rozšířená a páry se často snaží ze hanby obrátit na sexuologa nebo proto, že příčinu připisují hlavně fyziologickým faktorům, přestože není diagnostikována žádná organická patologie.
Jak se to projevuje
Tam symptomatologie projevuje se nedobrovolnou kontrakcí vnějšího třetího svalu pochvy, ztuhlostí perineální oblasti a pánevních svalů.
Mnoho pacientů také uvádí ztuhnutí celého těla, nekontrolovaný strach z penetrace a fobii související s pohlavními orgány, zejména s jejich vlastními, natolik, že se nikdy navzájem nedotkli ani se na sebe nedívali. Je popsán jako přetrvávající nebo opakující se obtíže, kterým čelí tyto situace nebo případy:
- Vaginální penetrace během pohlavního styku;
- vulvovaginální nebo pánevní bolest při pohlavním styku nebo při pokusech o penetraci;
- strach nebo úzkost z vulvovaginální nebo pánevní bolesti před, během nebo v důsledku vaginální penetrace;
- Výrazné napětí nebo křeč svalů pánevního dna během pokusů o vaginální penetraci;
- Příznaky přetrvávají déle než 6 měsíců a způsobují ženě značné nepohodlí;
- Sexuální dysfunkce není důsledkem nesexuální duševní poruchy nebo traumatu (násilí nebo vysoké stresové faktory) nebo užívání drog.
Někdy je porucha penetrace spojena s poruchou sexuálního zájmu / vzrušení.
Jaké jsou příčiny založené na typu vaginismu
Příčiny této dysfunkce mohou být různé: primární vaginismus vyplývá to z prvních zkušeností souvisejících se sexualitou, takže lze říci, že dotyčná žena nikdy neměla pohlavní styk s penetrací. To z chlap sekundární nastává po období normální sexuální aktivity.
Dále sekundární vaginismus může být spojen s konkrétní situací nebo s konkrétním partnerem: je proto definován situační nebo se projevuje za všech okolností, a proto je zobecněný.
Předchozí zkušenosti mohou určit projev symptomu.
V případě traumatu primárního vaginismu souvisejícího s psychosexuálním vývojem, například v dospívání, pokusů o násilí, výchovy s naléhavými náboženskými naukami nebo kulturně příliš rigidních, strachu z trestu ze strany otce nebo obou rodičů, sociálních či generačních faktorů, jako je předání příběhu dolů z matky na dceru úmrtí souvisejících s porodem nebo potraty, mohou „blokovat“ přirozený vývoj sexuální reakce dívky, aby ji inhibovaly na úrovni chování a generovaly psychosomatické poruchy.
Utrpení sexuálního útoku, nechtěné těhotenství nebo poporodní trauma, přítomnost sexuálních dysfunkcí u partnera, například impotence nebo předčasná ejakulace, nebo psychologické problémy mohou vést k projevu příznaku po období normální sexuální aktivity.
Jak je diagnostikována: možné psychologické příčiny
Psychologické charakteristiky vaginistické ženy mohou být různých typů: každá nevědomky hlásí svou vlastní životní zkušenost a vzdělání. Můžeme popsat některé profily:
- Dospělá žena, která má příliš úzké pouto s mateřskou postavou, zachovává infantilní postoje, které je obtížné zvládnout ve vztahu i v životě;
- Agresivnější žena, která potřebuje hlavně udržovat kontrolu nad okolním prostředím a druhým a také nad svými emocemi, bude mít větší potíže s uvolňováním rozkoše a sebevědomým opuštěním svého partnera;
- Na druhé straně žena, která je brzdena silně náboženským vzděláním a která považuje muže pouze za reprodukci, klade důraz na realizaci svého mateřství žárlivým střežením jejího příznaku.
Důležitým aspektem, který nelze na diagnostické úrovni podceňovat, je tedy emoční složka: pro mnoho žen je obtížné čelit, protože to vyžaduje čas a práci na sobě, ale tato cesta se často ukazuje jako klíč k řešení problému.
Jaké jsou léčby a léčby
Čistě lékařský / gynekologický přístup naznačuje použití Hegarovy dilatátory které se postupně zavádějí k vynucení otevření. Tento postup, který lze považovat za „mechanický“ a invazivní, zásadně kontrastuje s psychoemotickým stavem pacienta, zejména na začátku.
A kurz sexuologické psychoterapie, s odborníkem, který pomalu vede ženu a pár k vyšší úrovni povědomí a ke sblížení páru s jeho sexualitou a tělesností. Tato práce je důležitá pro zpracování jakéhokoli traumatu nebo zkušeností souvisejících se sexualitou, obrazem těla a vztahem k vlastnímu tělu a intimitě u žen.
Tam psychoterapie může být integrován s dalšími technikami, včetně:
- autogenní trénink který umožňuje relaxaci a svalové roztažení těla až po vyvážení autonomního nervového systému (sympatického a parasympatického), lepší zvládání úzkosti, poté zaměřené na uvolnění svalů pánve a perineální a vulvovaginální oblasti;
- řízené pohledy, které pracují na nevědomí a představivosti jednotlivce i na některých „cvičeních“ předepsaných pro oba partnery, které mají být prováděny společně doma, aby se postupně přiblížily jiné fyzicko-emoční intimitě než na začátku terapeutické cesty.
Šance na uzdravení jsou tedy vysoké. Ve skutečnosti se stav napětí vyvolaného úzkostí a jeho přímé důsledky na psychosomatické úrovni, jako je ztuhnutí svalů a těla, strach z bolesti a pronikání, snižují, a proto ženy hledají mezi sebou větší a uspokojivější intimitu.
Panika pomalu ustupuje zvědavosti, potěšení i splnění snu, který se zdál nedosažitelný: těhotenství.
