Porod do vody, abychom pochopili více, jsme provedli rozhovor s odborným gynekologickým porodníkem
Dr. Valentina Ciardelli, porodnice a gynekologka v nemocnici Bentivoglio v provincii Bologna, už léta rodí děti ve vodě v týmu s doktorkou Marcellou Falcieri a porodní asistentkou Alessandrou Ravagnaniovou. Odpověděl na naše otázky týkající se narození do vody.
Doktor Ciardelli, proč upřednostňovat porod do vody před tradičním porodem?
Nemyslím si, že alespoň ze strany nás zdravotníků bychom měli mluvit o preferencích. Cílem naší práce, jak nám připomíná WHO, je dosáhnout zdravé matky a dítěte. To však zahrnuje také naslouchání touze a preferencím ženy. Příznivé účinky ponoření do horké vody v dilatačním období fyziologické práce jsou četné a dokumentovány metaanalýzami randomizovaných a kontrolovaných studií: snížení poptávky po analgetikách a použití epidurální analgezie, větší spokojenost matek při absenci rizika pro matku a dítě. A víme dobře, že za předpokladu, že jsou všechny ostatní věci stejné, má zkušenost s porodem důležité důsledky pro pouto a kojení matek a dětí.
Je porod do vody vhodný pro všechny ženy a všechna těhotenství nebo existují nějaké kontraindikace?
Porod do vody je indikován u všech žen s nízkorizikovým těhotenstvím. Obecněji, abychom uvedli několik příkladů, můžeme říci, že ženy, které podstoupily předchozí císařský řez nebo předchozí myomektomii, stejně jako všechny ženy s hypertenzí nebo cukrovkou nebo s horečkou nebo prasknutím membrán od více než 18 hodin, v praxi ve všech situacích, kdy je během porodu vyžadována kontinuální kardiotokografie.
Jak funguje porod do vody? Kdy vstoupíte do vody? Vyskytuje se práce také ve vodě?
Když je porod v pořádku (pravidelné a platné kontrakce, zmizela krčka dělohy a dilatace nejméně 3 cm), žena s fyziologickým těhotenstvím, která si přeje, se může ponořit do vany. Voda musí mít teplotu přibližně 37 ° a zcela zakrýt břicho, pokud je v poloze na zádech nebo v polosedě. Žena má ve vodě dostatek volnosti pohybu, vybírá si polohy, které jí nejvíce pomáhají, a často se jí podaří opustit plavením mezi jednou kontrakcí a druhou. Jak je doporučeno, porodní asistentka klečící u bazénu pravidelně auskuluje srdeční tep plodu vodním SONICAIDEM, a pokud tomu věří, může provádět vaginální vyšetření pomocí speciálních rukavic. Při absenci kontraindikací se tedy žena může rozhodnout, zda zůstane ponořena i během vypuzovací fáze a provede porod do vody, nebo půjde ven dříve. Pokud k porodu dochází ve vodě, je jediným preventivním opatřením zabránit úniku částí plodu z vody, dokud nebude vypuzeno celé tělo; to má zabránit tomu, aby kontakt se vzduchem blokoval potápěčský reflex a vyvolal předčasný dechový čin. Po porodu je důležité držet dítě ponořené na těle matky, aby nedošlo k jeho nachlazení, a pravidelně si namočit hlavičku (opět, aby nedošlo ke ztrátě tepla). Indikace v literatuře o modalitě po narození není dosud jasná. Pokud máte pochybnosti, že nejste schopni posoudit rozsah ztráty krve, když placenta vyjde, můžete se rozhodnout pro vteřinu z vany, suchou.
Může se otec účastnit porodu do vody?
Matka může mít po boku svého manžela, člena rodiny nebo v každém případě důvěryhodnou osobu po dobu porodu a během porodu.
Existují nějaká rizika pro nenarozené dítě po narození do vody?
Vědecké důkazy ukazují, že porod do vody nezvyšuje počet hospitalizací na NICU, nezvyšuje riziko neonatálních infekcí a nezvyšuje potřebu novorozenecké resuscitace (Cochrane review 2007; Royal College of Obstet & Gynaec./Midswives 2006)
Děláte stále anestezii během porodu do vody?
Ne, četné studie ukázaly, že ponoření do vody snižuje potřebu epidurální analgezie; matky, které se rozhodnou pro analgezii, se navíc nemohou ponořit do vany. Často se také stává, že některé matky orientované na analgezii, jakmile vstoupily do vody, se k ní neuchýlily.
Jak můžete najít zařízení vybavené pro porod do vody?
Existuje mnoho webových stránek, které poskytují informace o typech asistence při porodu, kterou nabízejí jednotlivé nemocnice, včetně partoinacqua.it
