IBS, slyšeli jste o tom někdy? Syndrom dráždivého tračníku trpí 10-15% populace. Poslech zpráv těla je zásadní identifikovat příznaky a proveďte diagnózu spuštěním úkrytu. Díky terapiím vyvinutým v posledních letech, a nový přístup k IBS je to možné. Znovu získat úsměv a šťastnou kvalitu života.
Průkaz totožnosti IBS, syndrom dráždivého tračníku
Může se změnit na velmi objemného životního partnera a společný každodenní život není to vždy snadné: ti, kteří trpí syndromem dráždivého tračníku, znají nepohodlí fyzické bolesti, k nimž se přidávají únava, stres, úzkost. Jedná se o patologii, která ovlivňuje vyšší procento žen: ztrojnásobit to u mužů. Určení příčiny IBS není snadné, protože za touto poruchou se často skrývá člověk komplexní scénář skládající se z více příznaků.
Syndrom dráždivého tračníku je jeden benigní patologie tlustého střeva, konečný trakt střeva. Na jaké příznaky je třeba dávat pozor? IBS se vyznačuje křečemi, otokem břicha a epizodami zácpy, častější u žen, nebo průjmová, častější u mužů. Tyto poruchy se mohou vyskytnout společně u stejného pacienta, ale ve střídavých fázích.
Za tímto syndromem může být abnormální komunikace mezi mozkem, konkrétně centrálním nervovým systémem, a střevem, enterickým nervovým systémem. Stres a úzkostné stavy vyvolali by signály schopné vyvolat křeče, které mění střevní motilitu.
Mezi základní příčiny patologie předpokládá se, že se jedná o potravinovou intoleranci a bakteriální infekce, nemluvě o roli genetiky. Změna diagnózy střevní mikroflóry nebo souboru mikroorganismů, které regulují absorpci živin přes slizniční bariéru, se ukazuje jako klíčová pro diagnózu. Diagnostika IBS však není tak jednoduchá, jaká je Záleží na mnoha faktorechNeexistuje žádné specifické vyšetření a často k dosažení konečné diagnózy je nutné provést různé testy, včetně kolonoskopie, která umožňuje vyloučit další patologie, jako jsou novotvary a Crohnova choroba.
"Kolonoskopie je méně bolestivá a invazivní než v minulosti." Dále již není nutné brát 4 litry tekutin k čištění střeva: u maloobjemových roztoků stačí požít méně než 1 až 2 litry, “vysvětluje Dr. Edda Battaglia, vedoucí kliniky manometrie a fyziopatologie Strukturní gastroenterologický komplex Nemocnice Cardinal Massaia v Asti.
„IBS je syndrom, který má velký dopad na kvalitu života těch, kteří jím trpí, a je multifaktoriální, takže příčiny a příznaky se mohou u jednotlivých lidí lišit.“Dr. Edda Battaglia, vedoucí kliniky manometrie a fyziopatologie komplexní struktury gastroenterologie v nemocnici Cardinal Massaia v Asti
Osa mozku-střeva: "myšlení ze střeva"
Víme, že osa mozku-střeva reguluje pohyblivost, sekreční a smyslové funkce, včetně vnímání bolesti zažívacího traktu. Velké trauma, jako jsou rozvody a úmrtí, nebo vyhlídka na zvlášť náročné období, například povýšení nebo narození dítěte, COVID, spolu se změnami v životní styl a výživa, mohou být „zničující“.
Ve skutečnosti psychologické vstupy spojené se stresujícími faktory zhoršují kvalitu života současně se střevními infekcemi, změny v imunitním systému a střevní mikrobiota u subjektů geneticky předisponovaných k aktivaci nemoci a stanovení jejího průběhu.
Co se děje v těle? Za přítomnosti patologie azměna slizniční bariéry, který funguje jako biologický filtr zprostředkující komunikaci střeva s vnějším prostředkem, který brání průchodu toxinů a bakterií a umožňuje absorpci vody a živin. Pokud je bariéra poškozena, vstupují útočné látky, jako jsou mikroorganismy, potravinové proteiny nebo léky, které jsou schopné aktivovat imunitní odpověď který stimuluje nervová vlákna způsobující bolest u predisponovaných subjektů.
„Polovina žen, které se tato diagnóza dostane, hlásí traumatické události, stres a zneužívání před nástupem příznaků,“ vysvětluje Dr. Lucia d'Alba, komplexní operační jednotka pro gastroenterologii a zažívací endoskopii nemocnice S. Giovanni Addolorata v Římě: „Toto znamená, že emocionální změny jsou důležité, protože aktivují kaskádový systém, který upravuje imunitní odpověď, pohyblivost a složení střevní mikrobioty “. Proto může být důležité najít odborníka schopného navázat efektivní a empatickou komunikaci: vztah založený na naslouchání a důvěře.
„Poslech je pro tyto pacienty opravdu nezbytný,“ dodává odborník a vysvětluje, že ženy s IBS často žijíúzkost z nevěření od svého lékaře. Psychologický faktor spojený se schopností pohlavních hormonů ovlivňovat regulační mechanismy osy střeva a mozku může být příčinou vyššího výskytu u žen. A nízká kvalita života charakterizovaná únavou, úzkostí, depresí a váhou z práce a osobních povinností může významně zhoršit klinický obraz.
Řada řešení pro IBS: terapie
Je důležité si uvědomit, že léčba syndromu dráždivého tračníku musí být přizpůsobena podle závažnosti, frekvence a typu příznaku: bolest, průjem, zácpa, otoky. Zpočátku je nutné přehodnotit terapii, kterou pacient užívá, aby bylo možné nahradit nebo případně vyloučit léky, které by mohly příznaky zvýraznit.
Bolest je nejčastějším příznakem, co vás vede k návštěvě lékaře. Za tímto účelem zahrnuje použitá léčba spazmolytika, schopná uvolnit svaly a snížit křeče v břiše; příjem však musí být omezen na krátké období. Mohou být také předepsána antidepresiva, která působí na osu střeva a mozku a vnímání příznaků. jako pro problémy se zácpou existují různé typy projímadel s účinkem zvýšení počtu vyprázdnění a zjemnění stolice. Na druhé straně pro průjem existují léky schopné snížit peristaltiku nebo bakteriální zátěž, které mohou způsobit aprotizánětlivý účinek o zasáhnout při malabsorpci žlučových kyselin.
Důležité řešení také pochází z ošetření filmotvornými látkami, které neobsahují vedlejší účinky a lze je často užívat. "Dnes existuje nová třída filmotvorných látek, jejichž cílem je ochrana a oprava." poškození střevní bariéry vytváření vrstevnatého filmu na střevní sliznici a působení jako ochranná biologická bariéra, jakož i vyvážení střevní mikrobioty, “vysvětluje Dr. Maria Cristina Neri, lékařská ředitelka gastroenterologa v Pio Albergo Trivulzio v Miláně. Tyto nové terapie obnovují správnou funkci bariéry díky aochranné působení, které snižuje a předchází zánětu a proto působí na změněnou střevní propustnost s úlevou od průjmu a bolesti. Nemají žádné vedlejší účinky a lze je dlouhodobě užívat.
Tyto nové terapie ukazují, že za IBS jsou biologické příčiny, které zcela překonávají myšlenku psychosomatické patologie
Diety přátelské k IBS
Často zažíváte pocit nafouknutí po jídle? Vyvážená strava je pro ženy s IBS nezbytná. Neexistují žádná jídla, která by a priori nebyla vyloučena, i když se ukázalo, že tělo může mít určité potíže s trávením tzv. FODMAPy. O čem to je? Zkratka FODMAPs označuje oligosacharidy, disacharidy, fermentovatelné monosacharidy a polyoly, tj. Potraviny, které mají tendenci kvasit ve střevě. Dobrá pomoc může pocházet ze stravy s nízkým obsahem FODMAP. Zejména v počáteční fázi 2 až 6 týdnů, příjem těchto potravin je výrazně snížen, což se dostaví během následujících 2–3 měsíců postupně znovu zaváděn.
Je nezbytné sdílet stravu s odborníkem na výživu, který ji provede hodnocení případ od případu. V opačném případě může mít dieta důležité vedlejší účinky, pokud nebude provedena správně a nebude prováděna dlouhodobě. Britský institut NICE, National Institute for Health and Care Excellence, doporučuje některé dobré stravovací návyky, které mohou lidem s IBS pomoci: jíst pravidelná jídla, vypijte alespoň 8 šálků tekutin denně mezi vodou a jinými nápoji, kromě redukčních prvků, jako je kofein, thein a sycené nealkoholické nápoje. Omezit spotřeba čerstvého ovoce, při dosažení maximálního množství 240 g denně, může prospívat zdraví organismu společně s pokles sorbitolu a vlákniny.
„Cílem specialistů není být tak kategorický při vylučování určitých potravin z jídelníčku pacienta hledánímvždy rovnováha mezi deprivací a sebemenším zavedením někdy dráždivějších potravin “
Prof. Paola Iovino, profesorka gastroenterologie na univerzitě v Salernu
Deník pacientů s IBS, digitální nástroje pro správu pacienta
Zvládání nemoci se stává prací pro dvě osoby mezi pacientem a lékařem: vztah, který může jeden usnadnit cenný nástroj, deník. Jak to funguje? Hlášení denních příznaků v deníku umožňuje objektivní klinické hodnocení. Z tohoto důvodu někteří lékaři doporučují vyplňovat deník po dobu 1–2 týdnů. Na a. Si můžete vytvořit vlastní denní poznámky papírový nebo digitální diář prostřednictvím aplikace zvyk, který pomůže vašemu specialistovi lépe pochopit, co potřebujete, a vyhodnotit účinnost terapií z farmakologické, nutriční a psychoterapeutické úrovně.
A nejen to, umožní vám sledovat vývoj nemoci, posoudit dopad každodenních událostí, uvědomte si velké i malé změny. Pro lepší klinické hodnocení je deník často strukturován pomocí a hodnocení bolesti od 1 do 100 (Stupnice VAS) za posledních 24 hodin, počet každodenních pohybů střev a epizod inkontinence, konzistence stolice, kromě zvážení důležitosti nadýmání břicha, podrobností o stravě a nakonec o kvalitě vašeho života.
V současné době existuje několik aplikací, které umožňují vyplnění online deníku. Přesto digitální formát deníku může být spolehlivější než režim papíru, protože sleduje čas kompilace, nemluvě o snadnosti psaní a rychlost záznamu těchto anotací.
Udržujte svůj smartphone po ruce. Pokud pacient nereaguje adekvátně na dotazník, aplikace neumožňuje zasílání údajů lékaři, takže si budete jisti, že jste celý postup dodrželi správně. Mimochodem, nejlepší čas na kompilaci a večer. Díky snadnému použití a znalostem nástroje bude deníkový úkol snazší … a vy se budete okamžitě cítit blíže k lékaři. Výhodou, která by mohla být v příštích několika letech ve prospěch lepší správy IBS a pomoc při vývoji lékařských aplikací.
„Komunikace mezi lékařem a pacientem, která vychází ze sdílení deníku, je nezbytná pro úspěch terapie.“Prof. Paola Iovino, profesorka gastroenterologie na univerzitě v Salernu
Svědectví pacienta: Anna F.
Anna F., 46 let, žena z povolání, matka, rozvedená. Stěžoval jsem si
čas nadýmání, nadýmání a zpomalené trávení. Všechny diagnostické testy předepsané lékařem primární péče a dvěma gastroenterology byly negativní, kromě jedné diagnózy intolerance laktózy, pro kterou jsem vyloučil mléčné výrobky ze stravy. Práce v nadnárodní společnosti s důležitou rolí Často jsem jedl po několika hodinách nebo vynechal jídlo. Setkal jsem se s Dr. Neri, když se můj klinický obraz zhoršil po období vysokého stresu, povýšení v práci a rozvodu. Mezi úplavicí, silnými bolestmi břicha a migrénami, moje kvalita života byla skutečně ohrožena. S vedením kliniky jsem zahájil terapii bolestivých a průjmových epizod specifickým filmotvorným činidlem, a kurz psychoterapie pro úzkost a záchvaty paniky zvládnuto antidepresivy, léčba fibromyalgie po konzultaci s revmatologem a dietou, následovanou odborníkem, podle mých potřeb a pracovní doby. Po měsíci se pohyby střev vrátily k normálu, bolesti břicha ustoupily a nálada se zlepšila. Začal jsem dělat jógu, abych se více věnoval sobě a své dceři. Stále mě sleduje tým specialistů.
Dr. Maria Cristina Neri, vědecká ředitelka gastroenterologické kliniky - Geriatrický institut Pio Albergo Trivulzio, Milán
S nepodmíněným příspěvkem Norgine
