Nejčastější pochybnosti o HPV infekci (nebo infekci papilomavirem) se rozpustily společně s lékařem se specializací na gynekologii. Tady je co vědět
Infekce papilomavirem nebo HPV
HPV znamená Lidsky papillomavirus a ve skutečnosti označuje skupinu virů, která zahrnuje více než 100 kmenů.
Většina kmenů HPV způsobuje benigní léze, jako jsou bradavice, které postihují kůži (rukou, nohou nebo obličeje) nebo i bradavice (nebo papilomy), které obvykle postihují pohlavní a ústní sliznice. Tyto typy lézí obvykle souvisejí s nízkorizikovým a ve většině případů spontánně vyřešenou infekcí HPV - jako většina genitálních infekcí HPV obecně.
Malá část, na druhé straně, pokud se neléčí, se může pomalu vyvíjet směrem k nádorové formě. The rakovina děložního hrdla ve skutečnosti to vždy souvisí s přítomností infekce HPV: proto můžeme říci, že tato infekce je stav nutně přítomný v případech rakoviny děložního čípku, ale nestačí ji vyvolat samostatně. Pojďme to vyjasnit!
Jak je uzavřeno, jaké jsou příznaky a léčba? Na tuto a další otázky odpovídá Dr. Franca Fruzzetti, gynekolog porodnické a gynekologické kliniky v nemocnici Santa Chiara University v Pise a člen SIC (Italská společnost pro antikoncepci), která ujišťuje o nebezpečí infekce, která může být úspěšně řešeno.
HPV: jak k infekci dochází
K infekci HPV dochází primárně sexuální aktivitou, zejména prostřednictvím nechráněné vztahy s více partnery. Přenos však není tak automatický: pokud je imunitní obrana silná, virus se obvykle „neusadí“.
«Někdy však agresivita viru ovlivňuje vaginální prostředí degradované přítomností jiné infekce, a která proto ztratila své obranné schopnosti; nebo to může vzniknout v obecném zdravotním rámci, již ohroženém velkým stresem, “upřesňuje Dr. Fruzzetti.„ Kouření a alkohol jsou dalšími prvky, které usnadňují HPV infekce dělohy; některé studie se opírají o odpovědnost za antikoncepční pilulky na bázi estrogenu, což by mohlo zvýšit pravděpodobnost napadení děložní tkáně papilomavirem. Mělo by se také vzít v úvahu, že ti, kteří používají orální antikoncepci má tendenci nepoužívat kondomy».
Nosič odpovědný za přenos viru je irelevantní, to znamená, zda z muže na ženu, nebo naopak: «také muži jsou náchylní k infekcím urogenitálního traktu HPV ».
Jak se HPV projevuje a jaké jsou příznaky
«Léze z papilomaviru nemají specifické příznaky: žena může nanejvýš obvinit z opakovaných infekcí urogenitálního traktu, které vyžadují častější návštěvu gynekologa, ale neexistují žádné zjevné známky které u člověka vyvolávají empirickým - a nezjištěným - způsobem podezření na infekci HPV, a to ještě předtím, než podstoupil test na papoušek »vysvětluje Dr. Fruzzetti.
Připomínáme, že je to lékař, kdo předpokládá přítomnost viru papilomu po a změněný nátěra poté pokračovat ve vyšetřování. „Při absenci zranění by závod při hledání viru neměl smysl, což může vyvolat pouze zbytečnou úzkost z neopodstatněného poplachu.“
Jak je diagnostikován virus papilomu
«Diagnóza HPV infekce je příležitostná nebo nepřímá: obvykle k ní dochází po a rutinní stěr, který detekoval léze na děložním čípku nebo v některých případech ostré kondylomy "odpovídá Dr. Fruzzetti" Povaha těchto lézí může vést gynekologa k podezření, že jsou způsobeny virem papilomu: podrobí tedy ženu konkrétní zkoušky (jako je kolposkopie), která histologickou analýzou zjišťuje a potvrzuje možnou přítomnost viru HPV ".
Je infekce HPV vážná? Kolik druhů virů existuje?
Ve skutečnosti na přísně klinické úrovni nemluvíme o jediné infekci papilomavirem, ale o tolik, kolik existuje kmenů viru HPV.
„Jsou přibližně Bylo identifikováno 120 genotypů viru Papilloma: asi čtyřicet z nich je spojeno s lézemi anogenitálního traktu a ne všechny mají stejnou virulenci, “pokračuje gynekolog Fruzzetti„ Nejrelevantnější typy virů HPV z histologického hlediska, tj. jejichž léze může nejčastěji v rakovina děložního hrdla, Já jsem 16 a 18, definované jako vysoce rizikové kmeny “. Infekce způsobené jinými kmeny jsou obvykle střední a nízké riziko.
Zjištění, že máte infekci papilomavirem 16 nebo 18, však ještě neznamená, že jste si jisti, že máte rakovinu děložního čípku.
"Chtěl bych ujistit ženy, že ve většině případů jsou." zranění zjistit z papilomu jsou "jednoduchý", tj. dysplastické (nezhoubné změny tkání) a dosud neoplastické (zhoubné nádorové útvary), a není automatické, že se tak stane, protože žena bude podrobena procesu léčby a kontrol zaměřených na vymýcení virus “- proto ano hovoří o prevenci rakoviny. Z tohoto důvodu se provádí Pap test: jedná se o screeningový test, který, pokud je prováděn pravidelně a důsledně, předchází nemoci.
Ovlivňuje papilomavirus plodnost?
«Ne: dokonce i ženy ošetřené chirurgicky mohou mít děti, protože děložní čípek, ze kterého byla odstraněna část tkáně poškozené HPV, je zcela regenerován, a to až do té míry, že nerozpozná známky předchozí operace, “ujišťuje Dr. Fruzzetti. se vrací zdravá a nedává ani komplikace v těhotenství, které by mohly ohrozit předčasný porod “.
Někdy však zjizvení přítomné na děložním čípku může interferovat, i když mírně, s procesem dilatace děložního hrdla během porodu v důsledku větší odolnosti tkáně.
Co když je virus HPV diagnostikován v těhotenství?
«Žádný strach, protože nepřenáší se na nenarozené dítě, ani nemůže způsobit zvláštní onemocnění, která ohrožují zdraví matky a dítěte »uzavírá gynekolog.
HPV: jaké jsou léčby
„Neexistují žádné skutečné léky na léčbu viru papilomu a stejně jako u všech virových onemocnění určitě nemůžete vyhrát s antibiotikem (účinné pouze proti bakteriím),“ vysvětluje Dr. Fruzzetti. „Zůstává v případě mírné dysplazie nebo střední , to je jednoduchá léze na děložním čípku, nejprve se pokusíme uvést vaginální prostředí zpět do normálního stavu, posílit imunitní obrana; a pak bude žena vystavena sérii pečlivé kontroly (PAP test a kolposkopie každých 3–6 měsíců v závislosti na rozsahu léze), zaměřené na identifikaci vývoje lézí “.
Může se stát, že virové léze HPV spontánně ustoupit. Pokud zůstanou, gynekolog zváží, zda vymýtit „propuknutí“ viru, nebo zda přistoupit k místnímu chirurgickému zákroku prováděnému na klinice, který odstraní poškozenou děložní tkáň.
Tímto způsobem ve skutečnosti žena je trvale vyléčena, protože je vzácné, že se virus opakuje: v 90% případů je účinná výše uvedená léčba. Už nebude nutné, aby se pacient podroboval častým vyčerpávajícím kontrolám, protože virus se neopakoval, pokud nejsou splněny počáteční podmínky, které ji vedly ke kontrakci viru HPV. Bude však muset i nadále vyšetřovat testy Pap a HPV jako každá žena ve věku 25 až 65 let.
HPV a očkování
Proč mluvíme o 12 let staré vakcíně proti HPV?
Ze dvou praktických důvodů: první je pravděpodobné, že ve 12 letech žádná žena nepřišla do styku s papilomavirem; druhý závisí na zvýšená imunitní odpověď organismu na vakcínu proti HPV, typickou pro tento věk.
Existuje možnost jeho podání ve věku do 26 let a nikdo nezakazuje jeho správu nad maximální věk navrhovaný zákonem, s vědomím, že v pozdějším věku není virové pokrytí 100% účinné.
Existují dvě vakcíny proti HPV: Gardasil a Cervarix. První je čtyřmocný proti HPV 16, 18 (vysoké riziko), 6 a 11 (nízké riziko), druhý je bivalentní proti typům 16 a 18. Oba vyžadují podání tří dávek a jsou zaměřeny na muže i ženy ve věku od 9 do 26 let. V posledních letech byl vyvinut nový typ vakcíny Gardasil neplatné (který tedy pokrývá 9 kmenů HPV), díky čemuž se zaměřujeme na pokrytí 90%, pokud jde o ochranu proti cervikálním a vulválním karcinomům spojeným s infekcí HPV.
Aktualizace Andreotti Francesca
VIZ TÉŽ
Virus papilomu, pap test a vakcína proti HPV: kompletní průvodce prevencí
