Co je melasma
The melasma nebo chloasma se jeví jako ohraničená pigmentace způsobená a přebytek melaninu v epidermis (povrchový chloasma), v dermis (hluboký chloasma) nebo v obou oblastech (smíšený chloasma).
Melasma se vyskytuje převážně u žen asi u 20% žen, které užívají perorální antikoncepci, ale může postihnout i ženy, které antikoncepční pilulku nikdy neužívaly.
Příčiny melasmy
U geneticky predisponovaných žen mohou příčiny záviset na kombinaci faktorů:
- přebytek UV paprsků;
- antikoncepční pilulka;
- hormonální terapie;
- těhotenství;
- hormonální dysfunkce (například související s luteinizačním hormonem LH, prolaktinem, vaječníky a hormony štítné žlázy;
- fotocitlivá kosmetika.
Všechny tyto faktory mohou vyvolat nadměrnou produkci melaninu melanocyty (buňkami odpovědnými za melanogenezi), zvláště pokud je žena ve fázi estrogenové dominance, tj. Přebytku estrogenu, který není vyvážen progesteronem.
Jak se melasma projevuje
Oblasti projevu melasmy se obecně týkají:na čele, lícních kostech a horním rtu. Jeho zvláštností je, že v zimních měsících nejsou tmavé skvrny příliš viditelné, ale již na jaře, při prvních slunečních expozicích, vždy vzplanou na stejných místech a způsobí značné nepohodlí.
VIZ TÉŽ
Skvrny na obličeji v těhotenství: příčiny a řešení
Léčba melasmy
Ve všech případech výskytu hyperchromie kůže je důležité kontaktovat dermatologa pro správnou diagnózu a adekvátní terapii. O výsledku léčby naopak rozhoduje včasná konzultace: nejdříve zasáhneme do nedávno vytvořené skvrny a tím je pravděpodobnější, že se znatelně odstraní nebo zesvětlí.
Vyhledejte„entita pigmentu tvoří základ pro výběr toho nejlepšího eliminační technika: čím větší je její hloubka (a „seniorita“), tím obtížnější bude odstranění. Lékař je schopen jej rozpoznat pozorováním skvrn pomocí speciální lampy zvané Wood's.
Chemický peeling
V případě hluboké melasma (tj. na úrovni dermis) se použití laseru nedoporučuje, protože by mohlo dojít ke zvětšení samotného melasmy. V tomto případě je lepší se uchýlit chemický peeling: provádějí se kartáčováním exfoliačního roztoku na obličej, obvykle složeného z koktejlu alfa-hydroxykyselin, tj. ovocných kyselin, jako je kyselina glykolová, kyselina kojová, kyselina mandlová, kyselina pyrohroznová, kyselina trichloroctová. Léčba nevyžaduje anestezii, protože ve většině případů existuje mírný pocit pálení. V některých případech je nutné relaci opakovat po 3-4 týdnech, dokud nebude dosaženo uspokojivého výsledku. Mezi jednotlivými relacemi je vhodné aplikovat depigmentační zesvětlovací krémy. Dobré výsledky se dosahují u krémů na bázi kyseliny azelaové a kyseliny kojové.
Laserová terapie
V případě povrchového melasmatu je laser nejlepším terapeutickým postupem k odstranění hyperpigmentace. Laser cílí na místo selektivně, „šetří“ okolní tkáně a ničí melanický pigment, aniž by na postižené oblasti zanechával jizvy.
Pro povrchové skvrny, jako jsou keratózy, je nejvhodnějším laserem laser CO2 ablativní laser. Pro solární lentigos (stařecké skvrny způsobené fotostárnutím) naopak Q-spínaný laser je to první volba: vydává impulsy vysoké energie as velmi nízkými časy v nano nebo pikosekundách. V jedné relaci je schopen odpařit povrchové buňky a rozbít melaninové granule. Během laserových emisí a nárazů na kůži je cítit mírné brnění podobné pinprickům. Okamžitě po ošetření skvrna zešedne, poté ztmavne na černou a po 7-10 dnech se sama odlupuje. Tato technika vám umožňuje ošetřit mnoho skvrn v jedné relaci s dobrým estetickým výsledkem.
Jak zabránit melasmě
Zásadní roli samozřejmě hraje prevence: aby se zabránilo opětovnému výskytu skvrn, je nutné po jejich odstranění aplikovat opalovací krém s vysokým ochranným faktorem (50+), a to i v případě zatažené oblohy nebo krátkodobých expozic. Pokud je pobyt na slunci delší, měla by být aplikace ochranného krému provedena několikrát, v pravidelných intervalech.
Během těhotenství byste se měli před použitím jakéhokoli krému vždy poradit se svým lékařem a odložit náročnější léčbu nebo léčbu na období po těhotenství a kojení.
VIZ TÉŽ
Sluneční skvrny: riziko nadměrného vystavení slunci
