Vaginální suchost je běžným stavem v menopauze, kdy hladina estrogenu klesá. Expert vysvětluje příznaky, příčiny a dostupné prostředky
Normálně stěny pochvy zůstávají neustále mazané tenkou vrstvou průhledné kapaliny, jejíž produkce je regulováno estrogenemnebo hlavní ženské pohlavní hormony.
Během menopauzy se produkce estrogenu zpomaluje a poté zcela vyčerpá, což je stav, který kromě toho způsobuje zastavení menstruace, návaly horka, výkyvy nálady, hlubší hlas a zvýšené ochlupení na obličeji vedly u každé třetí ženy k vaginální suchosti, což je stav, který se projevuje jako mírné intimní podráždění ale které velmi často mohou mít významný dopad na sexuální život.
Ačkoli je to velmi časté, menopauza není jedinou příčinou vaginální suchost: příjem určitých druhů drog, agresivní intimní sprchování a nedostatečná nebo nedostatečná předehra mohou být ve skutečnosti stejně odpovědné intimní svědění a pálení, stejně jako bolestivý pohlavní styk.
Bez předsudků k potřeba lékařské pomoci jsme schopni zjistit příčiny a tedy nejvhodnější léčbu k nápravě tohoto stavu, zeptali jsme se Dr. Claudio Paganotti, gynekolog z Klinického institutu města Brescia, San Donato Hospital Group, některé poznatky o vaginální suchosti.
Jaké jsou příznaky vaginální suchosti?
Vaginální suchost se v zásadě projevuje bolestí při pohlavním styku (dyspareunie), ale také svědění, pálení a malé krvácení protože vagina se stává citlivější na mikrotrauma během běžných každodenních činností, jako je chůze. Tyto nepříjemnosti mohou negativně ovlivnit kvalitu života, včetně sexuálních funkcí.
Jaké mohou být příčiny tohoto problému?
Vaginální suchost je způsobena nedostatek estrogenu: když produkce těchto hormonů klesá, ve skutečnosti jsou vaginální stěny tenčí, křehčí, méně mazané a zvyšuje se vaginální pH. Suchost se vyskytuje častěji po menopauze, ale i po porodu, zejména během kojení a někdy při užívání estrogenu / progestagenu.
Jaké jsou dostupné prostředky a léčba?
Dostupné možnosti jsou různé. Žena to může vyhledat u gynekologa vhodnější pro sebe, aniž by se zapomínalo, že pravidelná sexuální aktivita je schopna podporovat odpovídající vaginální pohodu.
Dostupné možnosti zahrnují:
- intimní maziva. Jsou to gely, které usnadňují průnik během pohlavního styku, ale poskytují pouze dočasnou úlevu od sucha. Někdy mohou způsobit vaginální podráždění;
- vaginální zvlhčovače. Jedná se o krémy nebo gely na bázi polykarbofilu, kyseliny hyaluronové a dalších látek, které ulpívají na vaginální stěně a postupně uvolňují vodu po dobu dvou nebo tří dnů. Nabízejí trvalou úlevu v průběhu času, pokud se používají konzistentně dvakrát nebo třikrát týdně;
- vaginální estrogen. Přicházejí ve formě vajec, krémů nebo gelů na bázi estriolu, promestrienu atd. a jsou nejúčinnější léčbou při snižování suchosti a souvisejících onemocnění, pokud se užívá pravidelně jednou nebo dvakrát týdně. Jsou však kontraindikovány u žen, které trpí rakovinou prsu nebo endometria;
- vaginální injekce kyseliny hyaluronové. Léčba je založena na dvojím působení kyseliny hyaluronové, tj. Okamžitém působení, které spočívá v zadržování vody v tkáních, a dalším pozdním působení, které se týká stimulace fibroblastů (vyd. fibroblasty jsou buňky, které tvoří pojivovou tkáň nebo lešení dermis) a vytvářejí kolagen a elastin pomocí samotné mechaniky mikroinjekce. Procedura je ambulantní, trvá 10-15 minut a účinek přetrvává po dobu 9-12 měsíců, poté se může opakovat;
- vaginální laser. Nyní jsou k dispozici tři typy laserů: oxid uhličitý, erbium a dioda 1540 nanometrů. Laser stimuluje regeneraci tkání indukcí fibroblastů k vyšší produkci kolagenu a elastických vláken. Ambulantní procedura zahrnuje tři sezení, s odstupem jednoho měsíce, každé s trváním 15 minut, které lze po roce opakovat;
- ospemifen. Lék patřící do selektivních modulátorů estrogenových receptorů (SERM), který neobsahuje hormony, schopný obnovit vaginální tkáň a zlepšit její mazání. Léčba zahrnuje užívání jedné tablety perorálně každý den. Není to kontraindikováno u žen s anamnézou rakoviny prsu, ale pouze po dokončení léčebného plánu pro tuto rakovinu.
