Mluvíme o tom s profesorem Roberto Burionim, profesorem mikrobiologie a virologie na milánské univerzitě
Jaké bakterie způsobují meningitidu?
Z bakteriálních agens, které způsobují meningitidu, je nejobávanější Neisseria meningitidis (meningocus), stejně jako Streptococcus pneumoniae (pneumokok) a Haemophilus influenzae. Existuje několik séroskupin meningokoků: A, B, C, Y, W135, X.
Které jsou nejagresivnější a které jsou nejčastější?
Nejagresivnějším je meningokok séroskupiny C, který je spolu s B nejčastější v Itálii a Evropě. Podle ISS se v Itálii v letech 2021-2022 vyskytlo téměř 200 případů invazivního meningokokového onemocnění, z nichž většina byla způsobena séroskupinami B a C.
Jaké skupiny jsou nejvíce vystaveny riziku infekce způsobené různými druhy meningokoků?
Malé děti a dospívající i mladí dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku infekce a nemocí. Pokud jde o séroskupinu B, většina případů je soustředěna mezi mladšími dětmi mladšími jednoho roku.
Jaké vakcíny jsou k dispozici proti meningitidě a přesně proti kterým kmenům?
Existují tři typy meningokokové vakcíny:
• konjugovaná vakcína proti meningococcus séroskupině C (MenC): je nejčastěji používanou a chrání pouze proti sérotypu C;
• vakcína proti čtyřmocnému konjugátu, která chrání proti séroskupinám A, C, W a Y;
• vakcína proti meningokokům typu B: chrání pouze proti této séroskupině.
Jsou povinné nebo doporučené?
Některé vakcíny jsou již doporučovány a nabízeny zdarma, zatímco jiné budou zavedeny, jakmile vstoupí v platnost nový národní plán prevence očkování. V současné době platný očkovací průkaz stanoví očkování proti meningokokům C u dětí, které dosáhly jednoho roku věku, zatímco u dospívajících se doporučuje posilovací dávka tetravalentní vakcínou.
Tetravalentní konjugovaná anti-meningokoková vakcína A, C, Y, W se také doporučuje dospívajícím, kteří nebyli očkováni jako děti, a měla by být v každém případě podávána osobám cestujícím do zemí, kde jsou přítomny meningokokové séroskupiny obsažené ve vakcíně. …
Mimo dvě výše uvedené věkové skupiny se vakcína důrazně doporučuje u rizikových osob nebo proto, že trpí určitými chorobami (talasémie, cukrovka, závažná chronická onemocnění jater, vrozené nebo získané imunodeficience atd.) Nebo pro přítomnost konkrétních stavů (kojenci kteří navštěvují školky, děti, které žijí na internátech, navštěvují diskotéky a / nebo spí na kolejích, vojenských rekrutů a, jak již bylo zmíněno výše, pro každého, kdo musí cestovat do oblastí světa, kde je běžná meningokoková choroba, jako jsou některé části Afriky).
Vakcína proti meningokokům B, která je v současnosti nabízena v některých regionech v prvním roce života, bude brzy doporučena i pro mladší děti na celostátní úrovni.
Které jsou zdarma a které platí občan?
Očkování proti meningokokům C je bezplatné a vyžaduje pouze jednu dávku po 13 měsících. U ostatních se nabídka očkování v jednotlivých regionech liší.
Očkování proti meningokokům B poskytuje různé dávky v závislosti na věku, ve kterém je očkování zahájeno, ačkoli vakcína se doporučuje zejména dětem do jednoho roku věku. V tuto chvíli je tato vakcína zdarma pouze v některých regionech, ale brzy by měla být zdarma na národní úrovni.
Pokud jde o vakcíny proti jiným bakteriálním původcům meningitidy, očkování proti Haemophilus Influenzae B (haemophilus typu B) se obvykle provádí zdarma, společně s očkováním proti tetanu, záškrtu, pertusi, dětské obrně a proti hepatitidě B, , 5 ° a 11. měsíc života dítěte, podle italského očkovacího kalendáře. Další svolávání není nutné.
Očkování proti Streptococcus pneumoniae (pneumokokům) je nabízeno zdarma a je podáváno ve 3 dávkách, ve 3., 5. a 11. měsíci života dítěte.
Měli by být dospívající očkováni? A pokud k tomu došlo ve věku jednoho roku, mělo by být provedeno odvolání?
U dospívajících je jistě vhodné očkování proti meningokokům C, respektive čtyřmocné vakcíně. Pro ty, kteří byli očkováni jako dítě, v současné době neexistuje posilovací dávka, i když je stále vhodné tak učinit. V regionech, jako je Toskánsko, je tato vakcína aktivně nabízena.
Doporučuje se očkování dospělým, kteří nebyli v dětství očkováni proti meningokokům?
Očkování u dospělých se nedoporučuje, pokud nejsou přítomny výše uvedené rizikové faktory nebo podmínky. Každý, kdo chce, se stále může uchýlit k očkování, i když není zdarma (kromě Toskánska nebo konkrétních kontextů), kontaktováním ASL nebo necháním vakcíny předepsat svému praktickému lékaři.
