Většina z nás se o tom možná dozvěděla sledováním epizod Heidi, kdy malá Švýcarka trpěla nostalgií po Alpách, a tím, že chodila ve spánku, projevovala svou represi vyvolanou Rottermaierem. Pokud už v 70. letech karikatura něco tušila, dnes je známo mnoho o jednom z nejzáhadnějších fenoménů spánku: námesačnost. Mluvíme o tom s klinickým psychologem a psychoanalytikem, Robertem Panim, profesorem na Boloňské univerzitě
Co je náměsíčnost?
Jedná se o motorickou povahu parasomnie (porucha spánku), která spočívá v aktivaci různých oblastí centrálního nervového systému během hodin spánku. V důsledku toho může být spuštěn motorický i vegetativní systém ve smyslu aktivace. Je třeba si uvědomit, že některé parasomnie jsou dědičné.
Jaký je věk nástupu námesačnosti?
Mezi námi se objevuje náměsíčnost záhadnější jevyfascinující a fascinující aspekty psychoneurologie. Nedávné statistiky říkají, že zasáhne alespoň jednou za život jedno ze tří dětí, s vrcholemvýskyt kolem 12 let, zatímco u dospělých je výskyt kolem1%, ale naštěstí jen v několika případech může být náměsíčnost příznakem patologie: častěji je to signál a obsedantně kompulzivní porucha kontroly.
Během tohoto typu parasomnie se pohyby zdají nekoordinované; zrak a sluch nefungují tak dobře, jako když jsou vzhůru a mluvená slova často nemají smysl. Mezi spouštěči u dospělých se zdá, že v popředí je stres, ale především nepravidelná doba odpočinku (myslím na lidi, kteří pracují s častými nočními směnami).
Mluvíte ve spánku a máte epizody náměsíčnosti?
Je známo, že některá chování souvisejí s námesačností, například chodením do chladničky při spánku a jídle bez povšimnutí (v lexikonu lékařského spánku). Na druhou stranu někdy nastává jakési „náhlé probuzení“, které člověka vede k tomu, aby vstal a nenasytně se najedl, aniž by si další den pamatoval cokoli, co se stalo. Ale pozor: nejde o bulimii nervosa. Zdá se tedy, že mluvení ve spánku souvisí s námesačností.
Z psychologického a neurologického hlediska se zdá, že subjekt ztrácí i brzdné brzdy k něčemu, po čem touží a co potlačuje: je to, jako by se najednou osvobodil od určitých psychických bloků.
Jaká je frekvence epizod, o nichž lze říci, že trpí námesačností?
Když existuje měsíční frekvence, ne když se to stane jednou za rok.
Obvykle se projevuje jako událost během první část noci pražce, přesně o 3. a 4. stupni spánku bez REM. Druhá obsahuje nejjasnější vzpomínky a nazývá se paroxysmální a asynchronní. Epizoda trvá v průměru 15 minut, pak se subjekt vrátí do postele nebo se probudí sám, aniž by si pamatoval, co se stalo.
Je pravda, že náměsíčník by neměl být absolutně probuzen?
Během epizody námesačnosti obvykle člověk nereaguje na vnější svět, ale pokud se probudí, může být zmatený.
THE chování náměsíčnost si může vzít různé: sedět na posteli, jíst nebo pít, chodit po domě, někdy dokonce jít ven z domu nebo na balkon.
To je obvykle nekomplexní chování, i když je kontrola těla špatná. Obvykle se reprodukují obvyklá gesta, jako je oblékání nebo praní atd.
Co chce subjekt s těmito příznaky komunikovat?
Mluvíme-li o dětech nebo předpubertálních adolescentech, není to z psychologického hlediska tak relevantní, v tom smyslu, že není třeba se znepokojovat.
Pokud jsou naopak dospělí náměsíční, vzhledem k tomu náměsíčnost není sama o sobě nemocí, mohou signalizovat, že jsou zdůraznil nebo že je potřeba jejich péče a pozornosti spánkové rytmy. Pouze zřídka mohou naznačovat jakékoli patologie, skutečně vzácné, které lze náhle vyloučit.
Jsou námesačníci v pořádku během dne? Všimnou si toho? Vědí to?
Náměsíčníci jsou v pohodě během dne, často si neuvědomují, že jsou lehcí náměsíčníci, ale pokud jim jejich epizody způsobí, že udělají něco konkrétního (např. Narazí do zdi), uvědomí si to. Jakoby řekl, objev, že jste náměsíčný, je zcela náhodný, pokud to někdo nehlásí.
Existuje léčba navržená jako léčba?
Obecně neexistuje žádná léčba parazomnie: každý problém musí být vyhodnocen jednotlivě korelovat jakékoli související psychologické nebo fyzické poruchy a v případě potřeby je vhodné kontaktovat specializovaná centra.
Pokud u dospělého jedince byly nepohodlí trvalé a zjevně chronické, prostřednictvím polysomnografie (stroj, který studuje spánek), je možné hledat poruchy a projevy, které narušují noční spánek a činí ho neobnovitelným. Mezi nejčastější příčiny patří dýchací problémy.
Během zkoušky se zaznamenávají různé parametry: nejdůležitější jsouelektroncefalogram (EEG, který umožňuje zaznamenat profil spánku nebo hypnogram),elektrookulogram (EOG pro rozlišení REM spánkových fází), dýchání aoximetrie (pro zvýraznění apnoe, nejčastější příčiny fragmentovaného spánku),elektromyografie (EMG ke sledování svalových pohybů, nadměrné motorické aktivity a přítomnosti nebo nepřítomnosti fyziologické atonie ve spánku REM). Vyhodnotit rytmus spánku-bdění, tj. cirkadiánní rytmy, může být Attigragia užitečná jako diagnostický nástroj. Je to akcelerometr jako jednoduché náramkové hodinky, které ambulantně zaznamenávají fáze fyzické aktivity během několika týdnů.
Terapeutický přístup k parasomnii je složitý a vyznačuje se správnou hygienou spánku, relaxačními technikami, psychoterapií a léčbou drogami. Volba terapeutická modalita musí být vyhledáván případ od případu lékařem a neuropsychologem podle charakteristik pacienta, pokud je motivován ke spolupráci.
Je námesačnost znepokojující?
Ne to není. Zřídka existuje znepokojivá diagnóza, ale pokud ano, pokračujeme v zásadě farmakologickou terapií (benzodiazepiny, antiepilepsie) a pokud se příčiny týkaly úzkostí a obav, doporučujeme psychoterapii.
Myslím si, že z psychologického hlediska nemůže stresovaný subjekt vzdát se úplně Orfeovi, ale nechte řízení jako strážný, který musí hlídat celou noc. Pak se stane, že během spánku vyjádří a konflikt který spočívá v pokusu o spánek za účelem dosažení detoxikace e odpočinek, ale zároveň je část centrálního nervového systému, spíše vzrušená, proti a vede subjekt k jednání potlačené psychické impulsy s propuštěn jako vstávání z postele nebo sezení a všechno ostatní, co jsme zmínili.
Díky Profesor Roberto Pani, klinický psycholog, psychoanalytik a lektor na univerzitě v Bologni
Čtenářům se doporučuje, aby obsah tohoto článku nepředstavoval diagnostický materiál a jakékoli pochybnosti by měly být předány vašemu lékaři.
